总是突然幻想锋利的刀子、纸片、剪刀等划伤我的嘴、脸、手，这是心理问题还是精神问题

首先需要说明的一点是：心理问题和精神问题在临床上指的都是一个意思。

就比如哲学上讲的“物质”和“意识”一样，医学上也只分为“躯体医学”和“精神医学”，因为医学就是由哲学分化而来。

言归正传，你目前出现的这个症状在临床上称之为“强迫意向”，属于强迫思维的一种；

即，自己明明知道这种念头没有必要，也无意义，但自己又控制不住，摆脱不了，因而十分痛苦；

尤其是这种念头和自己内心的真实想法是相悖的：

比如一个母亲，总是出现我会不会把怀里的孩子扔到楼下去？

一个妻子，“我会不会给我老公饭里面放毒药？”

这些奇怪的想法会使当事人痛苦不堪，却又无法摆脱。

出现以上情况的根本原因还是在于当事人的“强迫性性格”：

比如凡事过于认真，过于追求完美，过于爱好整洁和秩序，过于自我苛求又不自然地苛求他人，对自己和他人都缺乏宽容有关，这是“内因”；

如再出现这种情况 ，建议转移注意力，可试试冥想、音乐疗法、正念暗示、意念米字练习。方法很多，试着找到自己易接受或最易做到的，放松心情，避免过度焦虑，坚持一段时间后会有改善。也可找心理咨询师咨询辅导，早日走出心理困扰。出现这种现象的人，有可能有被迫害妄想或被虐妄想症状，也有可能看到过类似的镜头、场景或经历类似的事件，把记忆储留或压制在前意识中。不必过度紧张，平时尽可能多放松自己，适当的运动。