什么是支气管扩张

支气管扩张是一种炎症，感染性的慢性疾病。它是由于气道内的反复感染刺激了肺部和气管，使支气管发生了器质性的改变，造成了感染和气管扩张互相加重，反复发病的恶性循环。

也就是说感染的破坏作用造成了气管、支气管的变形、扩张等结构性的改变。而扩张的支气管又会导致痰液聚集和感染的加重。由于痰液聚集，长期咳嗽、咳痰形成慢性的过程，就会再进一步加重气管、支气管的结构性的改变。

因此，常常支气管扩张的病人病情反复发作，疾病迁延不愈。病人经常表现为慢性的咳嗽、咳痰。

当病灶损害了气管、支气管黏膜的毛细血管，就会引起支气管动脉的增生增粗。这个时候，就会出现反复的痰中带血，甚至咯血。个别病人会还会出现大咯血，需要抢救。

随着病情的加重，支气管扩张中的痰液和细菌在双肺扩散。这导致病灶不断扩大，有些病人甚至会出现呼吸衰竭。

导读：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。那么引起支气管扩张的病因有哪些？

1.先天性和遗传性疾病引发支气管扩张最为常见的是遗传性疾病囊性纤维化，其次就是可能由于结缔组织发育较弱或马方综合征也可引起支气管扩张。

2.感染，感染同样是引发支气管扩张最为常见的病因。

3.纤毛异常，纤毛异常是指纤毛结构和功能异常而导致支气管扩张的重要因素。

4.免疫缺陷是由一种或多种免疫球蛋白的缺陷而引起支气管扩张，还有就是由一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染也可造成支气管扩张。

5.异物吸入,由于异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，从而继发支气管扩张。

支气管扩张是因为支气管及肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化，破坏了支气管的组织结构，导致支气管变形和扩张。

它的主要症状为慢性咳嗽，咳大量浓痰，反复咯血。病因主要有：1.感染，如肺结核，百日咳，腺病毒肺炎等均可引起支气管扩张。

2.异物吸入，异物长期在气道存在，可继发支气管扩张。3.先天和遗传性疾病，如囊性纤维化和马方综合征。4.免疫缺陷，如免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张。

5.纤毛异常，纤毛异常主要表现为纤毛结构和功能的异常，它是支气管扩张的主要致病因素。支气管扩张治疗不及时或失治误治会引起诸多并发症，尤其是易并发化脓菌感染引起的肺炎，肺坏疽，肺脓肿，脓胸，脓气胸等，甚至导致肺心病。

我是放射科杨大夫，回答下关于支气管扩张的问题。

人体的气道，从鼻部、鼻咽，气管、各级支气管，一直到小气道、肺泡等结构，构成了整个呼吸系统非常重要的组成部分，各级支气管的管腔在正常的时候是逐渐变细的。

而支气管扩张（简称支扩）是由于支气管及其周围肺组织炎症，纤维化等原因，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

主要病因包括：支气管感染、阻塞，其他病变，比如肺纤维化，陈旧病变导致的牵拉。

诊断方面，除了症状（单靠症状并不可靠，很多其他病变也能引起相同的浓痰和咯血）外，主要靠影像学。

在CT没有广泛应用前，要诊断支扩，得做支气管造影。往支气管内打一种碘油，等到碘油涂抹到支气管管壁上后，拍X线片，这时支气管是显影的，可以根据其情况判断有无支扩，支扩的部位等，病人及其痛苦。

有了CT，尤其是能做高分辨CT（HRCT）后，诊断支扩变得相对容易很多，病人也没有痛苦了。

在HRCT上，支扩可分为柱状扩张，囊状扩张，混合型扩张等，标准通常为大于伴行动脉的直径，或者轻微的支扩，仅仅表现为失去逐渐变细的趋势，使得早期诊断轻微的支扩称为可能。